PROBLEMAS ARTICULARES E IDADE

A artrose, também conhecida como osteoartrite, osteoartrose ou doença articular degenerativa é conceituada como uma desordem degenerativa osteoarticular, crônica e progressiva, de causa multifatorial que se manifesta por dor articular, rigidez e limitação da função articular, com perda progressiva e reparação inadequada da cartilagem e do osso envolvido. É uma doença que ainda não tem cura e, tampouco, certeza de sua causa. Ocorre com certa frequência em pessoas de meia-idade, idosos ou em praticantes de esportes que geram sobrecarga nas articulações. É o chamado "desgaste", mas sabe-se que ela é uma doença do conjunto, que envolve a cartilagem, revestimento articular, ligamentos e ossos.

A relevância desta desordem é corroborada pelos dados da previdência social no Brasil, pois é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho; é a segunda doença entre as que justificam o auxílio-inicial, com 7,5% do total; é a segunda também em relação ao auxílio-doença (em prorrogação) com 10,5%; é a quarta a determinar aposentadoria, sendo 6,2%.

O tratamento pode ser dividido em 3 formas: não-farmacológica, farmacológica e cirúrgica. Dentre as terapias não farmacológicas, se encontra a prática de Exercícios físicos e as terapias alternativas ou complementares.

A cartilagem normal é um tecido sem a presença de vasos sanguíneos, formado por uma grande matriz extracelular e muita presença de células. A água representa 66 a 80% de sua estrutura e o material orgânico é composto de 48 a 62% de colágeno e de 22 a 38% de proteínas intracelulares.

Muitas das características físico-químicas da matriz extracelular da cartilagem articular se devem às proteínas intracelulares, seu principal constituinte. Tais moléculas é que capacitam a cartilagem a suportar cargas compressivas amplamente variáveis, além de influenciarem diretamente a atividade das células cartilaginosas maduras.

O envelhecimento cartilaginoso traz consigo um menor poder de agregação das proteínas intracelulares, aliado à menor resistência mecânica da cartilagem. O colágeno adquire menor hidratação, maior resistência na formação de novo colágeno e maior afinidade pelo cálcio.

Assim, a síntese e o retorno de agregados sofrem influência da idade e do local de origem (por exemplo, ela não é a mesma na cartilagem articular e no menisco do mesmo joelho). A função reparadora das células cartilaginosas maduras diminui progressivamente com a idade, o que é demonstrado por uma síntese decrescente e por menor capacidade para a formação de agregados moleculares de grande tamanho. De longe, contudo, é a idade do indivíduo a principal responsável pela composição da cartilagem. Compreendem-se assim o motivo de serem as desordens articulares as mais frequentes na idade mais avançada. Estudos em cartilagem humana femoral mostram que alterações em sua composição química são mais pronunciadas do nascimento até os 20 anos de idade e com o progredir da idade, diminui-se a espessura da cartilagem.

A homogeneidade e o equilíbrio dessa complexa estrutura são mantidos por diversas enzimas, na sua maioria secretadas por células presentes na cartilagem e por células presentes no liquido sinovial. No processo de artrose há desagregação desse equilíbrio e a desestruturação da cartilagem ocorre pela sua fragmentação, que resulta na liberação de enzimas degradadoras da matriz. A desestruturação microscópica desse complexo leva a quebra de sua estrutura homogênea e uniforme.

A destruição da estrutura cartilaginosa e consequente exposição do osso envolvido alimentam o ciclo vicioso que encontramos nos portadores de osteoartrose.

Já é bem definido por estudos que a prática de exercícios físicos específicos proporciona inúmeros benefícios – como a melhora da qualidade óssea; aumento da estabilidade postural; melhora da flexibilidade e agilidade; aumento de força; aumento de massa muscular; melhora do equilíbrio e melhora da função articular como um todo. Além da prática de exercícios e de meios alternativos para melhorar a qualidade de suas articulações, conheça as soluções ASIAGEM encaminhando sua mensagem na seção Fale Conosco.