A artrose,
também conhecida como osteoartrite, osteoartrose ou doença articular degenerativa é conceituada como uma desordem
degenerativa osteoarticular, crônica e progressiva, de causa multifatorial que
se manifesta por dor articular, rigidez
e limitação da função articular, com perda progressiva e reparação inadequada
da cartilagem e do osso envolvido. É uma doença que ainda não tem cura e,
tampouco, certeza de sua causa. Ocorre com certa frequência em pessoas de
meia-idade, idosos ou em praticantes de esportes que geram sobrecarga nas
articulações. É o chamado "desgaste", mas sabe-se que ela é uma
doença do conjunto, que envolve a cartilagem, revestimento articular,
ligamentos e ossos.
A relevância desta desordem é
corroborada pelos dados da previdência social no Brasil, pois é responsável por
7,5% de todos os afastamentos do trabalho; é a segunda doença entre as que
justificam o auxílio-inicial, com 7,5% do total; é a segunda também em relação
ao auxílio-doença (em prorrogação) com 10,5%; é a quarta a determinar
aposentadoria, sendo 6,2%.
O tratamento pode ser dividido em 3
formas: não-farmacológica, farmacológica e cirúrgica. Dentre as terapias não
farmacológicas, se encontra a prática de Exercícios físicos e as terapias alternativas ou complementares.
A cartilagem normal é um tecido sem a
presença de vasos sanguíneos, formado por uma grande matriz extracelular e muita
presença de células. A água representa 66 a 80% de sua estrutura e o material
orgânico é composto de 48 a 62% de colágeno e de 22 a 38% de proteínas
intracelulares.
Muitas das características
físico-químicas da matriz extracelular da cartilagem articular se devem às
proteínas intracelulares, seu principal constituinte. Tais moléculas é que
capacitam a cartilagem a suportar cargas compressivas amplamente variáveis,
além de influenciarem diretamente a atividade das células cartilaginosas
maduras.
O envelhecimento cartilaginoso traz
consigo um menor poder de agregação das proteínas intracelulares, aliado à
menor resistência mecânica da cartilagem. O colágeno adquire menor hidratação,
maior resistência na formação de novo colágeno e maior afinidade pelo cálcio.
Assim, a síntese e o retorno de
agregados sofrem influência da idade e do local de origem (por exemplo, ela não
é a mesma na cartilagem articular e no menisco do mesmo joelho). A função
reparadora das células cartilaginosas maduras diminui progressivamente com a
idade, o que é demonstrado por uma síntese decrescente e por menor capacidade
para a formação de agregados moleculares de grande tamanho. De longe, contudo,
é a idade do indivíduo a principal responsável pela composição da cartilagem.
Compreendem-se assim o motivo de serem as desordens
articulares as mais frequentes na idade mais avançada. Estudos em
cartilagem humana femoral mostram que alterações em sua composição química são
mais pronunciadas do nascimento até os 20 anos de idade e com o progredir da
idade, diminui-se a espessura da cartilagem.
A homogeneidade e o equilíbrio dessa
complexa estrutura são mantidos por diversas enzimas, na sua maioria secretadas
por células presentes na cartilagem e por células presentes no liquido sinovial.
No processo de artrose há
desagregação desse equilíbrio e a desestruturação da cartilagem ocorre pela sua
fragmentação, que resulta na liberação de enzimas degradadoras da matriz. A
desestruturação microscópica desse complexo leva a quebra de sua estrutura
homogênea e uniforme.
A destruição da estrutura
cartilaginosa e consequente exposição do osso envolvido alimentam o ciclo
vicioso que encontramos nos portadores de osteoartrose.
Já é bem definido por estudos que a
prática de exercícios físicos específicos proporciona inúmeros benefícios – como
a melhora da qualidade óssea; aumento da estabilidade postural; melhora da
flexibilidade e agilidade; aumento de força; aumento de massa muscular; melhora
do equilíbrio e melhora da função articular como um todo. Além da prática de
exercícios e de meios alternativos para melhorar a qualidade de suas
articulações, conheça as soluções ASIAGEM encaminhando sua mensagem na seção Fale Conosco.